熱中症で寒気がしたら「温める？冷やす？」正しい対処法
熱中症にともなう寒気（悪寒）は、大量の発汗や脱水によって自律神経の体温調節機能が麻痺し、末梢血管が収縮して起こる危険信号です。すでに熱中症の中等症以上に進行している可能性があるため、注意が必要です。
今回は、救急要請の判断基準と現場での応急処置の手順をお伝えします。
1. すぐに救急車を呼ぶべき危険なサイン
次の症状が見られる場合は、迷わず119番通報（救急要請）を行ってください。
- 意識の異常：返事がおかしい、会話がかみ合わない、呼びかけへの反応が鈍い
- 自力での水分補給が不能：自力で飲み物を飲めない、強い吐き気・嘔吐がある
- 全身の痙攣（けいれん）
2. 現場での正しい応急処置
意識がはっきりしており、自力で水分補給ができる場合は以下の手順で処置を行います。
① 涼しい場所へ移動し、安静にする
エアコンの効いた室内や風通しの良い日陰へ移動させます。ベルトやネクタイ、ボタンを緩めて衣服を広げ、体の放熱を促します。
② 保温と冷却を正しく使い分ける
- 震えがある時（保温）：ガタガタと強く震えて寒がる間は、上からタオルやブランケットを軽くかけて不快感を和らげます。
- ピンポイントで冷やす（冷却）：寒がっていても深部体温が上昇している可能性が高いため、太い血管が通る部位（首の両脇、脇の下、太ももの付け根）にはタオルで包んだ氷嚢や保冷剤を当て続けてください。
- 寒気が治まったら（全面冷却）：ゾクゾク感が落ち着き熱感が勝ってきたら、掛け物を外して全身の冷却（皮膚に水を吹きかけて仰ぐなど）に切り替えます。
③ 水分・塩分の補給
吸収の早い経口補水液（OS-1など）やスポーツドリンクを少しずつ与えます。一気に飲むと嘔吐の原因になるため、一口ずつ時間をかけて飲ませてください。
④ 医療機関の受診
寒気が出ている時点ですでに体温調節機能が低下しています。水分補給を行っても症状が改善しない場合や、頭痛・強いだるさが続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。
3. やってはいけない注意点
- 市販の解熱鎮痛薬（ロキソニンなど）を飲ませない
熱中症による高体温は、風邪などの感染症による発熱とは仕組みが異なるため解熱剤は効きません。また、脱水状態で服用すると腎機能障害などを引き起こす危険があります。
- 無理に飲ませない
意識が朦朧としている時や吐き気がある時に無理やり飲ませると、誤嚥（気管に入ること）や症状の悪化につながります。
